■ 타다라필, 발기부전. 전립선비대증 모두 치료
★ 대한 비뇨기과 학회에 따르면, 국내 발기 부전 환자 10명 중 8명(85.2%) 이상이 전립선 질환을 앓는 것으로 알려져 있다. 음경과 전립선은 신경과 혈관 분포가 동일하기 때문에 발기 부전과 전립선 비대증은 같이 발병하는 경우가 많다. 이처럼 두 질환은 밀접한 관계이지만, 치료제는 지금까지 서로 달랐다. 발기 부전에는 PDE5 억제제, 전립선 비대증에는 두테드(dutasteride 성분. 전립선 축소), 알파 차단제(요도 확장)가 주로 쓰였다. 하지만, 2012년 식품 의약품 안전처가 타다라필(Tadalafil) 5㎎을 발기 부전과 전립선 비대증에 모두 쓸 수 있는 치료제로 승인하면서 치료의 새장이 열렸다.
★ 국내에서 개발된 타다라필(Tadalafil) 성분 약품은 한미약품 '구구', 대웅제약 '타오르', 종근당 '센돔' 등이 있다. 타다라필(Tadalafil) 5㎎은 발기 부전과 전립선 비대증을 하루 한 알로 동시에 치료할 수 있는 장점이 있다. 저용량에 매일 먹기 때문에 부작용이 적고, 자연스러운 성생활이 가능하며, 발기력도 회복될 수 있다. 타다라필(Tadalafil) 5㎎은 혈관 확장 신호 전달 물질(cGMP)을 분해하는 PDE5 효소를 억제해 발기를 돕는다. PDE5 효소를 억제하면, 혈관을 확장시켜 음경에 혈액을 모아 발기가 되는 것이다.
★ 타다라필(Tadalafil) 5㎎이 전립선 비대증 치료까지 가능한 이유는 전립선. 방광 등 평활근에 있는 PDE5 효소를 모두 억제함으로써 발기를 돕고 전립선 비대증까지 개선시키는 것이다. 하지만, 타다라필(Tadalafil) 5㎎은 중증 전립선 비대증의 경우, 치료 효과가 떨어진다. 따라서, 발기 부전과 중증 전립선 비대증을 동시에 앓을 경우에는 타다라필(Tadalafil) 5㎎과 함께 두테드(dutasteride 성분. 전립선 축소), 알파 차단제(요도 확장)를 함께 복용해야한다.
■ 두타스테리드(Dutasteride)는 전립선 비대 예방약 및 치료약, 그리고, 및 남성형 탈모 치료제로 최근 많이 처방되고 있는데, 5α-reductase 1형 및 2형 모두 억제 가능하다. ★ 갱년기 환자가 전립선 비대증 예방약으로 복용할 때에는 먼저 전립선 초음파 검사를 시행한 후, 전립선이 30ml 이상일 때, 처방 가능하며, 보통 3개월씩 처방 받아서 복용한다. ★ 녹차(綠茶)의 카테킨(catechin)은 1형(type 1)만을 억제하고, 피나스테리드(Finasteride) 성분은 2형(type 1)의 효소만을 억제하기 때문에 완전한 효과를 기대할 수 없었다. ★ 남성 호르몬 (Testosterone)은 5α-reductase 효소에 의해서 DHT (Di-Hydro-Testosterone)로 전환된다. DHT (Di-Hydro-Testosterone)는 안드로겐 수용체(Androgen Receptors)에 결합하여 전립선 비대증을 유발하고, 모낭을 축소시켜서 탈모 증상을 유발한다.
★ 탈모 치료 효과를 이해하기 위해서는, 테스토스테론(Testosterone)의 대사 물질인 DHT(실제 탈모를 유발하는 호르몬)가 탈모에 작용하는 순서를 알아야 한다. 탈모의 순서는 다음과 같다. 1단계, 남성 호르몬(Testosterone)이 DHT(Di-Hydro-Testosterone)로 전환된다. 2단계, DHT가 안드로겐 수용체(Androgen Receptors)에 결합하여 모낭을 축소시킨다. 3단계, 축소된 모낭이 결국에는 죽게 되고 영구적인 탈모가 발생한다. DHT(Di-Hydro-Testosterone)는 테스토스테론이 5-α-reductase 효소와 만날 때에야 생성된다. 5-α-reductase 효소에는 1형(type 1)과 2형(type 1)이 있다.
★ 두타스테리드’(Dutasteride) 처방 제품에는 두타스테리드(삼천당. 대웅. 안국), 두테드(한미), 두타반(동아), 두타텍트(대원), 두타리드(동구), 아두타(삼진), 두타겟(대웅), 두타젠(제일), 두테스몰(종근당), 휴메리나(휴온스), 두테론(동광), 두타드(동국), 다모다트(현대), 아나딘(아주), 네오다트(중외), 두타렉스(초당), 아보스티드(국제), 두타스카(이연), 두로칸(경동), 아보스타(일양), 아보피나(신풍), 두스타(유유), 아보테드(영풍), 두로케어(하나) 등이 있다.
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