건강 (비뇨기과)

타다라필, 발기부전. 전립선비대증 모두 치료

마도러스 2016. 11. 3. 17:14

 

■ 타다라필, 발기부전. 전립선비대증 모두 치료

★ 대한 비뇨기과 학회에 따르면, 국내 발기 부전 환자 10명 중 8명(85.2%) 이상이 전립선 질환을 앓는 것으로 알려져 있다. 음경과 전립선은 신경과 혈관 분포가 동일하기 때문에 발기 부전과 전립선 비대증은 같이 발병하는 경우가 많다. 이처럼 두 질환은 밀접한 관계이지만, 치료제는 지금까지 서로 달랐다. 발기 부전에는 PDE5 억제제, 전립선 비대증에는 두테드(dutasteride 성분. 전립선 축소), 알파 차단제(요도 확장)가 주로 쓰였다. 하지만, 2012년 식품 의약품 안전처가 타다라필(Tadalafil) 5㎎을 발기 부전과 전립선 비대증에 모두 쓸 수 있는 치료제로 승인하면서 치료의 새장이 열렸다.

★ 국내에서 개발된 타다라필(Tadalafil) 성분 약품은 한미약품 '구구', 대웅제약 '타오르', 종근당 '센돔' 등이 있다. 타다라필(Tadalafil) 5㎎은 발기 부전과 전립선 비대증을 하루 한 알로 동시에 치료할 수 있는 장점이 있다. 저용량에 매일 먹기 때문에 부작용이 적고, 자연스러운 성생활이 가능하며, 발기력도 회복될 수 있다. 타다라필(Tadalafil) 5㎎은 혈관 확장 신호 전달 물질(cGMP)을 분해하는 PDE5 효소를 억제해 발기를 돕는다. PDE5 효소를 억제하면, 혈관을 확장시켜 음경에 혈액을 모아 발기가 되는 것이다.

★ 타다라필(Tadalafil) 5㎎이 전립선 비대증 치료까지 가능한 이유는 전립선. 방광 등 평활근에 있는 PDE5 효소를 모두 억제함으로써 발기를 돕고 전립선 비대증까지 개선시키는 것이다. 하지만, 타다라필(Tadalafil) 5㎎은 중증 전립선 비대증의 경우, 치료 효과가 떨어진다. 따라서, 발기 부전과 중증 전립선 비대증을 동시에 앓을 경우에는 타다라필(Tadalafil) 5㎎과 함께 두테드(dutasteride 성분. 전립선 축소), 알파 차단제(요도 확장)를 함께 복용해야한다.

 

두타스테리드(Dutasteride)는 전립선 비대 예방약 및 치료약, 그리고, 및 남성형 탈모 치료제로 최근 많이 처방되고 있는데, 5α-reductase 1형 및 2형 모두 억제 가능하다.  갱년기 환자가 전립선 비대증 예방약으로 복용할 때에는 먼저 전립선 초음파 검사를 시행한 후, 전립선이 30ml 이상일 때, 처방 가능하며, 보통 3개월씩 처방 받아서 복용한다.  녹차(綠茶)의 카테킨(catechin)은 1형(type 1)만을 억제하고, 피나스테리드(Finasteride) 성분은 2형(type 1)의 효소만을 억제하기 때문에 완전한 효과를 기대할 수 없었다. ★ 남성 호르몬 (Testosterone)은 5α-reductase 효소에 의해서 DHT (Di-Hydro-Testosterone)로 전환된다. DHT (Di-Hydro-Testosterone)는 안드로겐 수용체(Androgen Receptors)에 결합하여 전립선 비대증을 유발하고, 모낭을 축소시켜서 탈모 증상을 유발한다

 

 탈모 치료 효과를 이해하기 위해서는테스토스테론(Testosterone)의 대사 물질인 DHT(실제 탈모를 유발하는 호르몬)가 탈모에 작용하는 순서를 알아야 한다탈모의 순서는 다음과 같다. 1단계남성 호르몬(Testosterone)이 DHT(Di-Hydro-Testosterone)로 전환된다. 2단계, DHT가 안드로겐 수용체(Androgen Receptors)에 결합하여 모낭을 축소시킨다. 3단계축소된 모낭이 결국에는 죽게 되고 영구적인 탈모가 발생한다. DHT(Di-Hydro-Testosterone)는 테스토스테론이 5-α-reductase 효소와 만날 때에야 생성된다5-α-reductase 효소에는 1형(type 1) 2형(type 1)이 있다.

 

★ 두타스테리드’(Dutasteride) 처방 제품에는 두타스테리드(삼천당대웅안국), 두테드(한미), 두타반(동아), 두타텍트(대원), 두타리드(동구), 아두타(삼진), 두타겟(대웅), 두타젠(제일), 두테스몰(종근당), 휴메리나(휴온스), 두테론(동광), 두타드(동국), 다모다트(현대), 아나딘(아주), 네오다트(중외), 두타렉스(초당), 아보스티드(국제), 두타스카(이연), 두로칸(경동), 아보스타(일양), 아보피나(신풍), 두스타(유유), 아보테드(영풍), 두로케어(하나) 등이 있다.

 

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