피임(避妊)의 방법과 실패율

 

피임(避妊)의 방법과 실패율

 

 스크랩: http://blog.daum.net/dosu92

 글: 진단검사의학과 전문의 최병문

최근의 피임법은 콘돔(condom), 호르몬 제제(피임약), 자궁내 삽입 장치(IUD. intrautrine devices), 살정제(殺精制), 정관 수술(Vasectomy) 등이 있다. 하지만, 이들의 성공률은 100%가 아니며, 실패율이 32-2%에 달한다. 자궁내 삽입 장치(IUD)의 부작용은 생리량이 증가되거나 없던 생리통이 생길 수 있다.

피임을 하지 않았던 여성 중 약7.3%는 계획하지 않았던 임신에 노출된다. 그러므로, 성공률이 높은 피임법을 알고, 자신에게 맞는 피임법을 미리 숙지해 두어야 한다. 최근 한국 남성의 월평균 성관계 횟수는 5.23회이며, 20대 4.2%, 30대 6.22%, 40대 5.44%, 50대 4.6% 등으로 30대에서 가장 왕성하다.

■ 콘돔(condom)

    - 남성용 콘돔 : 실패율 = 2~15%

    - 여성용 콘돔 : 페미돔(상품명) → 실패율 = 21%

■ 호르몬 제제(피임약)

    - 경구 피임약  : 실패율 = 0.3~8%

    - 패취patch  : 실패율 = 8%

    - 응급 피임약 : 노레보원(상품명) → 실패율 = 11-25%

      → 피임약의 주된 작용은 배란 억제이며, 뇌하수체와 시상하부에 작용하여

         난포 자극 호르몬 및 황체 형성 호르몬의 분비를 억제하여

         결국 배란을 억제하는 원리이다.

      → 호르몬 제제의 부작용 : 질 출혈. 간(肝) 질환. 생식기 종양. 혈전증.

                               유방통. 다모증. 여드름. 체중 증가. 메스꺼움

 

■ 차단막(barrier)

    - 자궁 경부 차단막(cervical cap) : 실패율 = 16-32%

      → cap은 8시간 유지한 후, 48시간 이내 제거한다.

■ 질외 사정법 (Withdrawal)

    - 중절성교(中絶性交) : 실패율 = 27%

     → 성교(性交) 도중에 음경(陰莖)을 질(vagina) 밖으로 빼서

        외부에 사정하는 방법이다. 고도의 테크닉이 필요하다.

■ 살정제(殺精制) : 정자를 죽이는 약

    - 질 좌약(spermicide) : 노원(상품명) : 실패율 = 29%

      → 10분에서 1시간 전에 질 깊숙이 삽입해야한다.

 

■ 자궁내 삽입 장치(IUD. intrautrine devices)

  → 흔히 루프(loop)라 불리는 것 : 실패율 = 2%

     약 2,500년 전부터 피임 목적으로 차단 물질을 여자 자궁에 넣었다고 한다.

     현재 자궁내 삽입 장치(IUD)는 구리와 플라스틱의 형상 기억 합금으로 만든다.

     루프(loop) 장치는 아마도 자궁 경부 또는 자궁 근육의 균형을 깨뜨려

     난자. 정자의 이동을 방해 하거나, 자궁 내에서 미세한 염증을 일으켜

     수정란의 착상을 방해하는 것이다. 하지만, 불규칙적인 하혈이나

     하복부 통증 등의 부작용이 보고되어 1980년대 들어와

     미국에서는 사용이 거의 중단된 실정이다.

     생리량이 증가되거나 없던 생리통이 생길 수 있다.

■ 정관 수술(Vasectomy)

    1) 정관 수술 : 실패율 = 0.1%

      → 영구 피임을 목적으로 하며 피임 성공율이 거의 99.9%이다.

    2) 정관 복원 수술 : 복원 수술 이후의 임신 성공율은 매우 떨어지고,

       복원 수술은 수술적으로도 어려우며 수술 성공율이 40-50% 밖에

       안 되기에, 처음에 정관 수술을 결정할 때 신중해야 한다.