최고의 피임 방법은 무엇인가요?

최고의 피임 방법은 무엇인가요?

 

■ 질문(質問) : 40대 중반의 남자입니다. 평소엔 주로 배란기를 계산하거나 체외 사정 그리고 피임약과 콘돔을 주로 사용했는데요, 어떤 것이 최고의 피임 방법인지 알고 싶습니다. 물론 사람마다 다를 수도 있지만 가장 안전하고 믿을 수 있는 피임 방법을 알고 싶습니다. 인터넷에서 콘돔을 대량(약100개)으로 싼 값에 구입해서 하는 방법도 있지만 더 좋은 게 있는지 궁금하네요.

 

■ 대답 : 최고의 피임법은 금욕이지요. 농담이 아니라 금욕이 가장 효과가 높은 가장 확실한 피임법이죠. 하지만, 이 답을 원하지는 않으시겠죠? 지금까지 효과가 높은 피임법은 콘돔을 사용하는 것입니다. 정확하게만 사용하면, 피임 효과 뿐 아니라 성병 예방 효과도 꽤 높습니다.

 

피임법에는 여러 가지 다양한 방법이 있는데, 알고 계시는 대로 생리 주기를 이용한 자연 주기법인 있는데, 실패율이 무척 높습니다. 생리 주기가 불규칙한 경우가 많을 뿐 아니라 돌발 배란이 많기 때문이죠. 생리 주기에 따라 변하는 점액을 관찰해서 피임하는 방법은 실패율이 높은 방법입니다.

 

기구를 사용하는 방법은 잘 알고 있는 콘돔, 페미돔 등이 있고, 호르몬제를 사용한 피임법에는 경구 피임약을 복용하는 것, 링을 여성의 질에 넣는 방법, 자궁내 삽입 장치(루프)를 설치하는 등이 있는데, 의사와 충분히 상담하여 자신의 상황에 맞는 피임법을 사용하는 것이 좋습니다. 그리고, 완전한 피임법인 정관 수술이나 난관 수술도 있습니다.

무엇보다 피임은 두 사람이 함께 준비하는 것이 좋다고 생각됩니다. 콘돔을 잘 사용하면, 피임 효과도 좋고, 성병도 예방을 할 수 있으며, 두 사람의 몸에 아무런 영향이 없으니 권장할만 합니다. 질외 사정(체외 사정)은 결코 피임법이 아닙니다. 남성의 사정 전에 분비되는 분비물 속에도 얼마간의 정자가 들어 있기 때문입니다.

피임(避妊)의 방법과 실패율?

 

최근의 피임법은 콘돔(condom), 호르몬 제제(피임약), 자궁내 삽입 장치(IUD. intrautrine devices), 살정제(殺精制), 정관 수술(Vasectomy) 등이 있다. 하지만, 이들의 성공률은 100%가 아니며, 실패율이 32-2%에 달한다. 자궁내 삽입 장치(IUD)의 부작용은 생리량이 증가되거나 없던 생리통이 생길 수 있다.

피임을 하지 않았던 여성 중 약7.3%는 계획하지 않았던 임신에 노출된다. 그러므로, 성공률이 높은 피임법을 알고, 자신에게 맞는 피임법을 미리 숙지해 두어야 한다. 최근 한국 남성의 월평균 성관계 횟수는 5.23회이며, 20대 4.2%, 30대 6.22%, 40대 5.44%, 50대 4.6% 등으로 30대에서 가장 왕성하다.

■ 콘돔(condom)

    - 남성용 콘돔 : 실패율 = 2~15%

    - 여성용 콘돔 : 페미돔(상품명) → 실패율 = 21%

■ 호르몬 제제(피임약)

    - 경구 피임약  : 실패율 = 0.3~8%

    - 패취patch  : 실패율 = 8%

    - 응급 피임약 : 노레보원(상품명) → 실패율 = 11-25%

      → 피임약의 주된 작용은 배란 억제이며, 뇌하수체와 시상하부에 작용하여

         난포 자극 호르몬 및 황체 형성 호르몬의 분비를 억제하여

         결국 배란을 억제하는 원리이다.

      → 호르몬 제제의 부작용 : 질 출혈. 간(肝) 질환. 생식기 종양. 혈전증.

                               유방통. 다모증. 여드름. 체중 증가. 메스꺼움

 

■ 차단막(barrier)

    - 자궁 경부 차단막(cervical cap) : 실패율 = 16-32%

      → cap은 8시간 유지한 후, 48시간 이내 제거한다.

■ 질외 사정법 (Withdrawal)

    - 중절성교(中絶性交) : 실패율 = 27%

     → 성교(性交) 도중에 음경(陰莖)을 질(vagina) 밖으로 빼서

        외부에 사정하는 방법이다. 고도의 테크닉이 필요하다.

■ 살정제(殺精制) : 정자를 죽이는 약

    - 질 좌약(spermicide) : 노원(상품명) : 실패율 = 29%

      → 10분에서 1시간 전에 질 깊숙이 삽입해야한다.

 

■ 자궁내 삽입 장치(IUD. intrautrine devices)

  → 흔히 루프(loop)라 불리는 것 : 실패율 = 2%

     약 2,500년 전부터 피임 목적으로 차단 물질을 여자 자궁에 넣었다고 한다.

     현재 자궁내 삽입 장치(IUD)는 구리와 플라스틱의 형상 기억 합금으로 만든다.

     루프(loop) 장치는 아마도 자궁 경부 또는 자궁 근육의 균형을 깨뜨려

     난자. 정자의 이동을 방해 하거나, 자궁 내에서 미세한 염증을 일으켜

     수정란의 착상을 방해하는 것이다. 하지만, 불규칙적인 하혈이나

     하복부 통증 등의 부작용이 보고되어 1980년대 들어와

     미국에서는 사용이 거의 중단된 실정이다.

     생리량이 증가되거나 없던 생리통이 생길 수 있다.

■ 정관 수술(Vasectomy)

    1) 정관 수술 : 실패율 = 0.1%

      → 영구 피임을 목적으로 하며 피임 성공율이 거의 99.9%이다.

    2) 정관 복원 수술 : 복원 수술 이후의 임신 성공율은 매우 떨어지고,

       복원 수술은 수술적으로도 어려우며 수술 성공율이 40-50% 밖에

       안 되기에, 처음에 정관 수술을 결정할 때 신중해야 한다.