■ Crowned dens syndrome의 증상.진단.치료

 

■ Crowned dens syndrome의 증상.진단.치료

 

★ 정의 : Crowned dens syndrome(CDS)은 노인층에 발생하는 가성 통풍의 일종이다. 전형적으로 중증 경추부 통증을 호소하며, x선 혹은 CT 검사에서 2번 경추인 축추(C2. Axis)의 치상 돌기(odontoid process) 주변 혹은 1-2번 경추 사이에 칼슘 피로 인산염(Calcium pyrophosphate dehydrate) 결정 침착 소견이 보인다. 1번 경추인 환추(C1. atlas)의 dens 주변에 석회화가 나타나기 때문에 ‘Crowned dens syndrome’이라고 부른다.

 

★ 역학 : 주로 노인 인구에서 발생하고, 여성에 더 많다. 젊은 환자에서도 가끔 발생한다.

 

★ 증상 : 갑작스런 후경부 동통 및 극심한 통증 호소한다. 경부 운동 제한으로 neck stiffness 소견을 보인다. 회전 운동 범위가 감소한다. 감각 이상이나 운동 장애 소견은 보이지 않는다.

 

★ 진단 : x선 혹은 CT 측면 사진에서 2번 경추인 축추(C2. Axis)의 치상 돌기(odontoid process) 주변 혹은 1-2번 경추 사이에 석회화 음영이 관찰된다. 혈액 검사상 염증성 표지자 (WBC. CRP) 경도 상승 소견을 보일 수 있다.

 

★ 감별 진단 : 가끔, 미열과 두통을 동반하기 때문에 급성 뇌수막염(acute meningitis)과 혼동되기도 한다.

 

★ 치료 : 진통제(celecoxib)와 스테로이드 소염제(prednisolone)를 사용한 약물 치료 및 통증 완화를 위한 물리 치료를 통해 점진적으로 통증이 완화되고, 회전 운동 범위도 향상된다.

 

■ 남이 보지 못하는 것을 보는 것이 비젼(Vision)이다. ★ 건강 관련 자료 및 혁신적인 문화 소식을 소개하고 공유하고자 합니다. ★ 그래서, → ★★ 젊음(靑春), 생명공학의 열망(熱望)! 네이버 밴드로 초대합니다.

→ http://www.band.us/#!/band/55963286

 

​